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刘恒在位期间,即位后,励精图治,兴修水利,衣着朴素,废除肉刑,汉文帝在位时存在诸侯王国势力过大及匈奴入侵中原等问题。因此,他对待诸侯王,采取以德服人的态度。道德方面,刘恒亦曾经亲自为母亲薄氏尝药,深具孝心。 当时百姓富裕,天下小康。刘恒为代王时有位王后,生有四个嫡子,在刘恒称皇帝后不久,这四个嫡子相继去世,其余诸子中宠姬窦漪房之子刘启最长。刘恒登基后三月后(景帝前元元年正月)立刘启为皇太子,元年三月立窦漪房为皇后。

汉文帝与其子汉景帝统治时期被合称为文景之治”。 然而,由于吕后孜孜不倦的“除苗”工作,此时刘邦的儿子们,只剩了代王刘恒和淮南王刘长了。齐王刘襄一系虽然在铲除吕族方面立下了首功,但是他们毕竟是孙辈,同时也是阴狠外戚家族。刘长他妈家的亲戚为人也不比刘襄家的好多少,只有代王刘恒之母薄氏家族,一向以克己谨慎闻名于世。一比之下,大臣们立刻拿定了主意。就这样,皇帝的龙袍,如同天上掉下的馅饼向与世无争的代王刘恒头上砸来。 公元前189年闰九月,迎接刘恒进京为帝的使者来到了代国。这时的刘恒,已经做了十七年的亲王,时年二十四岁。他简直不能相信,世上有这样的好事,他和他的臣属们都认为这是一个阴谋,万万不能相信。然而他的母亲薄姬却觉得这是天意。为了稳妥起见,薄姬让刘恒占卜星象决定。占卜的结果是上上大吉。于是刘恒放了一半心,让舅父薄昭随使者进京,直到得到舅父的肯定答复,他才轻车简从向长安进发。 刘恒来到长安城外五十里处,他再次派人打探消息,确信无疑后,才前往渭桥与迎接的大臣相会。当人群将他前呼后拥送进未央宫后,他成为大汉王朝的第五任皇帝。