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太康（280年－289年）初年，迁任尚书右仆射，加光禄大夫、侍中，掌选职如前。山涛因年老身患疾病坚决要求辞职，司马炎亲自写诏书谴责他“道德为世人楷模，况先帝已识您的高远之志”，并斥其舍弃朝政以求高名。山涛还上表坚意辞让，司马炎不许再上章表辞职。 天下一统之后，司马炎下诏罢除天下兵役，表示海内平安无事，州郡都解散军队，大郡设置武吏一百人，小郡设武吏五十人。司马炎曾在宣武场讲武时，山涛当时有疾病。司马炎下诏乘坐辇车跟从其行动，并询问卢钦（平吴前去世）的病情。他认为不应废除州郡武备，论点非常精湛。彼时众人皆认为山涛虽不学孙武、吴起兵法但论兵暗合兵法，司马炎称赞道：“真是天下之名言啊！” 然而，在晋惠帝永宁（301年－302年）年间后，多次发生事变，盗贼蜂起，各郡国都因无军备而无法制止。这使天下大乱，如山涛所言。太康三年（282年），武帝下诏，升授山涛为司徒，位列三公。 山涛坚意辞让，司马炎下诏说：“您年迈德高是朝中元老，因崇尚谦让之远名而反复推辞，令我心忧虑。应当始终坚守岗位辅佐我！”
山上又上表强调对德政教化无毫厘功效，指出陛下私心爱臣不已却枉授三司之任，还说自己能听劝德行薄陋而位高力量少而责任重。司马炎下诏说：“您辅助朝政保护皇家，匡扶之功为朕所依赖，司徒之职实掌国家教化，因而敬授予您以满足群臣百姓之望，怎能只顾谦让贬低自己呢？”
司马炎亲自命令不准山涛再上章表辞职。使者将印绶交于病榻的山涛，山涛说：“将死之人怎能污衾官府！”于是卧病乘车归家。 清贫终至太康四年（283年），山涛去世时年七十九岁。司马炎下诏赐棺木、朝服各一具、衣一套、钱五十万、布百匹，以供丧事之用，还策命追赠司徒的蜡印紫绶、侍中的貂蝉及新沓伯的蜡印青朱绶，并以太牢礼仪祭祀。山涛将要下葬时，司马炎又赐钱四十万、布百匹。司徒左长史范晷等奏报：“山涛旧宅第仅有屋十间，但子孙众多难容，司马炎于是为他建了住宅。” 山涛简介：字巨源，河内郡怀县（今河南武陟西）人。三国至晋时期名士、政治家，“竹林七贤”之一。早年孤贫喜好老庄学说与嵇康、阮籍交游，四十岁任郡主簿后，历任大将军司马师执政时举为秀才，累迁尚书吏部郎，西晋建立后升为大鸿胪。每选用官吏皆秉承晋武帝意旨且亲作评论，时人称他为“山公启事”。曾多次以老病辞官不准。太康三年（282年），升任司徒，因年迈而德高，被授台辅之位，却推崇谦让远名，反复推辞。后来天下混乱，州郡无力镇压，仍坚持坚守岗位辅佐，最终去世，谥号“康”。有文集十卷，已亡佚，今有辑本。
