肠易激综合征，多起病于青少年人群。

肠易激综合征（IBS）是一种常见且复杂的肠道功能紊乱性疾病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变等临床症状。近年来，罗马Ⅲ将其列为功能性肠病的一类，患者以中青年人为主。其发病年龄多见于20～50岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。 IBS的病因和发病机制尚不清楚，主要涉及胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常及炎症等多种因素。根据不同的临床表现，IBS可以进一步细分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，我国以腹泻为主型多见。IBS无特异性症状，但与其他器质性胃肠疾病相比，具有一些特点：起病缓慢，间歇性发作；病程长且全身健康状况不受影响；症状的出现或加重常与精神因素或应激状态有关；白天明显，夜间睡眠后减轻。 治疗目前主要针对症状，强调建立良好的医患关系，依据主要症状类型进行对症治疗。在治疗过程中，应关注个体化和综合运用。调整饮食方面，要避免敏感食物和过量脂肪及刺激性食物的摄入，增加高纤维素食物（如麸糠）的摄取有助于改善便秘；心理和行为治疗对于有失眠、焦虑等症状者，可适当予以镇静药等；药物治疗包括解痉剂（如选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂或离子通道调节剂）、通便剂（如导泻药），以及止泻剂（如洛哌丁胺或复方苯乙哌啶）。轻症患者可选用八面体蒙脱石等吸附剂，促动力剂（西沙比利、莫沙必利等）用于有腹胀和便秘型的IBS患者；内脏止痛剂（生长抑素及其类似物如奥曲肽），以及5-HT3受体阻滞剂（阿洛司琼）能改善腹泻型患者的腹痛及大便次数。 精神心理因素是IBS的重要病因之一，常伴有焦虑、紧张、抑郁等心理异常。同时，精神心理应激也可诱发或加重IBS症状，提示精神心理因素与IBS存在密切关系。中医药治疗对IBS也有一定疗效，但仍有待进一步研究。