斑秃为何困扰人？

湖南卫视主持人沈梦辰近日分享了自己在30岁之后焦虑愈发明显、又询问观众是否觉得哪里都有他努力的原因。随后，沈梦辰还发了自己斑秃的照片并解释了这种非瘢痕性脱发是哪种疾病导致的。 斑秃（Non-Strietary

Dandruff）是一种较为罕见的非瘢痕性脱发现象，通常发生在身体有毛发部位、皮肤正常且无自觉症状的局部。它常与淋巴细胞浸润有关，有时还伴随其他自身免疫性疾病。目前专家认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。遗传因素也是一个重要因素，可能与HLAⅡ型相关，25%的病例有家族史。此外，神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调等因素也可能参与其发生。对于女性而言，双氢睾酮与雄激素受体结合后，会激活基因，使毛囊逐渐转化为小型化毛囊。在女性斑秃患者中，这种细小毛发比较分散，但在额部和顶部头皮最为明显。 女性斑秃患者通常沿额部的发际保留一圈头发，其分布情况及发病时间较早都支持对这一疾病的诊断。对于女性严重斑秃的情况，大多数患者月经正常、能正常妊娠。少数患者可能出现月经异常等情况，除非存在严重毛囊炎或男性化特征、乳漏等雄激素过多的症状和体征。 斑秃的发生与遗传过敏有关约10%-20%，有家族史者患病率更高。自白胞抗原频率降低（16.67%）在斑秃患者中尤为显著，从实验角度证明斑秃的发病是有一定遗传过敏因素的。然而，斑秃患者的HLA-A9抗原频率显著降低，提示其病发存在一定的遗传过敏因素。 关于斑秃与自身免疫性疾病的关系，沈梦辰指出，有研究显示斑秃病人的HLA-A9抗原频率（16.67%）较正常人（32.65%）显著降低。这一发现表明斑秃的发病可能与自身抗体的存在有关，而自身免疫学说在部分斑秃病例中较为突出，提示其可能是一种伴发自身免疫性疾病。 此外，沈梦辰提到，关于孩子为何导致秃发的疑问亟待进一步研究。目前尚无法确切确定是遗传过敏、自身免疫性疾病等直接因素所致，抑或还有其他潜在原因。