脑震荡后遗症能否治愈？

脑震荡后遗症的出现可能是脑损伤的病理因素与患者的心理因素相互作用的结果。有研究表明，心理因素可成为脑震荡患者病情迁延不愈的重要因素。因此，在脑震荡的恢复期，患者应适当参加娱乐活动或进行体育锻炼，以增强体质、分散对脑震荡的注意力，促进疾病的康复。 病理简介：颅脑外伤后，尤其是暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢受损时，可出现短暂意识丧失，通常仅持续数分钟至十几分钟不等；但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚，并无昏迷；亦有个别出现为期较长的昏迷，甚至死亡者。这些患者可能因外力触碰而大脑和上脑干功能暂时中断，同时下脑干、延髓及颈髓的抑制作用也使血管神经中枢及植物神经调节紊乱，进而引发一系列反应，如心率减慢、血压下降、面色苍白等，导致头痛、恶心、呕吐等症状。 脑震荡恢复期表现：大多数可逆轻度脑震荡病人，中枢神经机能迅速自下而上恢复；而不可逆严重的脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，从而致命。意识恢复后，病人常有头痛、眩晕、畏光等症状，同时伴有明显的近事遗忘（逆行性遗忘），即对受伤前后的经过不能回忆。此外，脑震荡程度愈重，原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，而对过去的旧记忆并无损害。 临床表现：脑震荡恢复期病人常有头昏、头痛、恶心呕吐等症状，一般多在数周至数月逐渐消失；但亦有部分患者存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁等症状，其中部分属于后遗之症。这些症状常表现为头痛、疲乏、失眠、多梦、精神紧张、注意力不集中、健忘等。头痛性质多样，有重压感、搏动感、紧皱感等；表现各异，轻者头晕乏力，重者头痛恶心呕吐，记忆力减退，小便失禁。 治疗建议：在治疗中需注意以下问题：要求诊断准确。脑震荡的诊断较容易，主要依据有头部外伤史、短暂意识障碍（一般小于30分钟）和近事遗忘；神经系统检查无异常。同时还应进行全面神经系统检查以排除颅内及外可能被遗漏的病变，特别是对处于中间清醒期的患者，应密切观察病情变化，以免延误治疗。脑震荡发生后，切忌暗示病人有发生后遗症的可能，主动告知其诊断和治疗情况以增强信心。 预后考量：治疗后需注意不要用“脑震荡后遗症”一言以蔽之，反而应详细检查分析是否存在迟发性损害，切勿草率从事或用轻蔑、嘲讽的态度对待病人。在解除患者疑虑后，给予体贴和鼓励能显著增强其治愈信心。