癌细胞如何诞生的秘密

癌症：医学上的两种形态及其关联因素解析

一、癌症的定义及类型 在医学上，癌症是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是多种恶性肿瘤中最常见的一类。与之相对的是，与间叶组织起源相关的恶性肿瘤统称为肉瘤。当前，“癌症”一词泛指所有类型的恶性肿瘤，目前明确的相关因素可分为外源性因素和内源性因素两大类：

1.

外源性因素（外因） 影响癌症发生的主要因素：包括生活习惯如吸烟等不良习惯与癌症发生密切相关。约1/3的癌症患者因自身因素而死亡，吸烟是肺癌的显著危险因素之一。摄入大量烈性酒会导致口腔、咽喉、食管恶性肿瘤的发生；高能量高脂肪食品可增加乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌和结肠癌的发病率。饮用污染水或吃霉变食物也会诱发肝癌和食管癌等癌症。 环境致癌物概述：世界卫生组织公布的环境与癌症相关的致癌性物质包括砷、石棉、联苯胺、4-氨基联苯、铬以及多种化学或物理因素如放射性氡气、煤焦油、矿物油、偶联雌激素等。这些物质通过体表、呼吸道和消化道进入人体，从而诱发癌症。

2.

内源性因素（内因） 遗传致癌物：DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤密切相关；人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关；乙型肝炎病毒与肝癌相关。RNA病毒则与T细胞白血病/淋巴瘤病毒等有关。此外，细菌、寄生虫和真菌在一定条件下也可致癌。 免疫因素的作用：先天性或后天性免疫缺陷可能导致恶性肿瘤的发生。例如，丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤；AIDS（艾滋病）患者恶性肿瘤发生率明显增高，但大多数恶性肿瘤发生于免疫功能正常的人群，主要是因为肿瘤能够逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统。

二、癌症的遗传易感性 遗传因素的作用：染色体不稳定、基因不稳定以及微卫星不稳定性是导致癌症发生的主要遗传致癌因子之一。家族性结肠腺瘤性息肉患者因存在胚系细胞APC基因突变，40岁以后大部分可能发展成大肠癌变；Brca-1和Brca-2突变与乳腺癌等恶性肿瘤的发生相关，发生率高达80%以上。

三、环境致癌物的风险 致癌物质的定义：包括砷、石棉、联苯胺、4-氨基联苯、铬以及其他多种化学或物理因素。这些物质可通过体表、呼吸道和消化道进入人体，诱发癌症。例如，高能量高脂肪食品可增加乳腺癌、子宫内膜癌等恶性的发病率；饮用污染水或吃霉变食物也会诱发肝癌。

四、天然及生物因子的潜在风险 天然致癌物举例：紫外线可引起皮肤癌；某些细菌和真菌在一定条件下也可能导致癌症。例如，幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关；埃及血吸虫病已被证实可能诱发膀胱癌和黄曲霉菌及其毒素所致肝癌。

五、医源性因素的影响 电离辐射：如X线、放射性核素可引起皮肤癌、白血病等；细胞毒药物、激素以及砷剂、免疫抑制剂等都有致癌的可能性。电离辐射主要通过呼吸道或皮肤进入人体，引发癌症。