明朝科技史之医药学

医药学
　　（一）药　物学
　　明代的药物学著述，主要有两大特点：一是数量多，超出了元代以前历代的药物学著述，其中又以个人编著者占绝大多数；二是内容丰富，既有集大成者，又有着重于临证治疗使用或某一方面而编撰者，既有 博 ，又有 约 ，因而出现了多种多样的药物学著述。１。综合性本草著作《本草集要》编撰者王纶（１４５３- １５１０年），字汝言，号节斋。远祖居陕西铜川，五代时迁浙江慈溪，出身于明代官宦。王纶幼习儒业，甲辰年（１４８２年）举进士，历任主客员外郎、参政、布政使、都御使等官职。先后编撰《本草集要》、《明医杂著》、《医学问答》、《节斋胎产医案》、《节斋小儿医书》等。
　　《本草集要》的编撰目的是 止取其要者，以便观览 （作者自序）。全书分三部：上部一卷为总论，主要依据《神农本草经》等前人著作，论述本草大意、汤药丸散剂型、方剂配制分量、用药之法等；中部五卷，系 取本草及东垣丹溪诸书，参与考订，删其繁芜，节其要略 （《本草集要？凡例》）
　　而成，载药５４５种；下部两卷，根据药性所治，将药物分为十二门，包括治气、治血、治寒、治热、治痰、治湿、治风、治燥、治疮、治毒、妇人、小儿。每门之中又分成二至四类，如治痰门内分为治热痰虚痰药、治湿痰行痰药、治寒痰风痰药、消克痰积药共四类。这种将药物按性能分门别类，发展了陶弘景的通用药分类法，对临病用药制方，确能起到易于检寻的作用。
　　《本草品汇精要》是明代唯一由朝廷命令编纂的本草学专书。刘文泰、王槃等具体负责，参加这项工作者达４０余人。此书定稿于弘治十八年（１５０５年），共四十二卷，分为玉石、草、木、人、兽、禽、虫鱼、果、米谷、菜共十部，共收载药物１８１５种，分上、中、下三品。
　　《本草品汇精要》书首分别以 神农本经例 、 采用斤两制度例 、 雷公炮炙论序 引述古代有关中药学基本理论、药物炮制方法、剂型种类、配伍与宜忌等内容。对每种药物之介绍，先引《神农本草经》、《名医别录》、《本草拾遗》以及唐、宋医家对本草的记载，列举其功能主治然后按 二十四则 详述各药之内容。二十四则为：名（药物名称与异名）；苗（药物生长状况）；地（产处）；时（采集时节）；收（蓄藏）；用（药用部分）；质（形态）；色（色泽）；味（酸、辛、甘、苦、咸）；性（寒、热、温、凉、收、散、缓、坚、软）；气（厚、薄、阴、阳、升、降）；自（腥、膻、香、臭、朽）；主（主治）；行（所行经络）；助（相使之药物）；反（相畏、相恶之药物）；制（炮制）；治（治疗功效）；合治（合治取相与之功）；禁（戒轻服）；代（代用品）；忌（避何物）；解（解毒）；赝（辨真假）。
　　此书是继宋代《证类本草》之后的一部较有分量的药物学专书，列目详细，叙述精要，绘图考究，不失为一部有价值的参考书。
　　《本草蒙筌》编撰者陈嘉谟（约　１４８７- ？），字廷采，号月朋，安徽新安人。他对前人之本草著述进行整理，根据《本草集要》次序，结合自己心得和经验加以补充，于嘉靖己未（１５５９年）开始着手编撰《本草蒙筌》，历经七年 五易其稿 始克完成。据该书 凡例 ： 书名蒙筌，为童蒙作也。
　　筌者，取鱼具也，渔人得鱼山于筌，是书虽述旧章，悉创新句，韵叶易诵，词达即明，俾童蒙习熟济人，却病立方，随机应变，亦必由此得尔，故谓蒙之筌云.《本草蒙筌》全书十二卷，卷一分别论述药性总论、产地、收采、储藏、鉴别、炮制、性味、配伍、服法等。卷一后半部至卷十二共收载药物７４２种，分属于草、木、谷、菜、果、石、兽、禽、虫鱼、人十部。每种药除载明其别名、产地、采集、优劣、收藏、性味、方剂等之外，还有作者之按语，并绘有药图。
　　《本草汇言》倪朱谟（字纯宇）编撰。作者钱塘（今杭州）人，生卒年代与生平不详。他认为《本草纲目》以前各种本草著述，内容每多重复，因此对《神农本草经》至《本草纲目》四十余种本草书进行总结汇集，并作了若干订正补充， 甄罗补订，删繁去冗 ，取名 汇言 ，用意是 志复也，志纯也 （《本草汇言？凡例》）。天启甲子（１６２４年）由其子倪洙龙刻印出版。全书二十卷，载药约６７０种。书首刻有本草图数十种。卷二十摘录《素问》、《灵枢》重要论述作为用药纲领，同时还引用《本草纲目》以前诸本草书的中药理论。
　　２。区域性本草著作《滇南本草》编撰者兰茂，约生于明代洪武三十年（１３９７年），卒于成化十二年（１４７６年）。兰茂学习医药，起因于母病。经三十余年学习实践后，撰成图文对照的《滇南本草》，并写成《医　门揽要》等，但并未刊行，仅以手抄本在小范围内流传。
　　嘉靖年间，滇南范洪由于应用《滇南本草》所载附方获得疗效，因此将其抄本进行整理，并结合自己所学，于嘉靖丙辰（１５５６年）重新编成《滇南本草图说》。该书的主要特点为：①在医学史上最早集中地记载了云南及其附近地区的药物与治疗经验。因兰茂长期生活于杨林，到过昆明、滇南、滇西顺宁（今风庆）、永昌（今保山）以及金沙江畔少数民族地区，因此收载上述地区所产药物达一半多。②较充分地收载了云南及附近地区少数民族的药物与治疗经验。如阿那斯（纳西语）、格枝糯（大理白语）、帕安俄（傣语）等。③明确记载了某些药物的鉴别与应用时注意点。如：商陆 有赤白二种，白者可用，赤者不入药；然可研末，调热酒，擂跌打青黑处，神效 ； 瓠匏……又分甜苦二种，苦能下水，令人吐，除面目风邪，四肢浮肿；甜能利水，通淋除心肺烦热 ；草果药产滇中者最效 ； 土瓜　……产临安者佳。 ④所载方剂一般为四、五味以内，但疗效颇好。如 灯盏花……小儿脓耳，捣汁滴入耳内 ， 左瘫右痪，风湿疼痛，水煎，点水酒服。 又如对胃寒疼痛，年久不愈者，以法罗海、延胡索、薏苡仁、白术配伍治疗。
　　⑤介绍了当地丰富的食疗经验。如 胃气疼，大红袍煮鸡蛋吃 ； 白云参煨肉吃，气血双补 ；妇女干血痨、恶寒、发热、头痛、形体消瘦、精神短小者，用大蓟二两、水牛肉四两炖服。
　　３。考注性本草著作《本草经疏》缪希雍（１５５６- １６２７年？）撰著。《本草经疏》全书三十卷，目录次序基本按照《证类本草》，对部分混杂如木部之藿香、菜部之假苏，予以更正。该书的第三十卷为 补遗 ，其中包括《证类本草》第三十卷所载有名未用之药而今为常用之物，以及《神农本草经》未载而《本草拾遗》虽载却下详者。此书体例，除记载药名、性味、功效、炮制外，最突出之处为专列有疏、主治参互、简误三项栏目，且内容相当详细，因此具有较大参考价值。
　　（二）方剂学和炮炙法
　　１。方剂学
　　明代的方剂学，继续有较大的发展，在理、法、方、药的研究与论述方面，都有所提高。这时期，除了在各种本草著述之中，不同程度地论述了方剂的组成、功效、用法等之外，有关方剂学的专书也明显增多，而且内容丰富，我国古代最大的一部分书就是产生于明代。
　　１。方剂学《普济方》明初朱■与教授膝硕、长史刘醇等编撰。原为１６８卷，自明初刊行以后，原刻本散佚。幸《四库全书》将其收录，改编为４２６卷。此书之编次分别为方脉总论、药性总论、五运六气、脏腑总论、脏腑各论（按人身头面、体表、五官、口齿和内部脏腑器官，分述各种病候）、伤寒杂病（包括各种急性、慢性传染病与内科疾病）、外科伤骨科、妇产科、儿科、针灸等。每种病证，有论有方。除记载药物与针灸治疗方法，还介绍了按摩、导引治疗经验。本书搜罗广泛，资料丰富，不仅在中医方剂史上有着重要价值，同时在保存古代医学文献上也有贡献。《奇效良方》全名为《太医院经验奇效良方大全》，原书系明代正统年间（１４３６- １４４９年）太医院使董宿编辑，但未全部编成而病逝，后经太医院判方贤继续补充和编成。之后，又经御医杨文翰校正后予以刊行。
　　本书主要按证候分门，还有则依病因、疾病部位、治疗方法而分，共６４门，载方七千余首。方之前有论，以《内经》、《脉经》等为理论根据。主要收集宋代至明初医方，包括内、外、妇、儿、杂病等各科病证的医疗方剂。
　　但其中也有不少须慎重考虑者，如有些治疟丸含 好信 （砒霜）分量较大。
　　此外，书中夹杂了封建迷信内容，如配方时忌妇人、忌孝子、忌鸡犬等，须加批判。
　　《医方考》作者吴崑（１５５２- １６２０年？），号鹤皋，安徽歙县人。书中所收方剂，依证候而分为７２门，每列一证，先述病因，次辨诸家治法，然后汇集名方。此书优点为对方剂之命名、药味组成、方义、功效、适应症、加减应用、禁忌等作了扼要论述，条理清楚，因证致用，有较高参考价值；缺点是对前人资料兼收并蓄，存在鱼目混珠情况，并掺杂了一些不科学和迷信内容，此外，所收方剂还不够广泛，遗漏较多。
　　《祖剂》施沛编撰。施沛字沛然，号元无子，华亭（江苏松江）人。作者收集明代以前著名方剂八百余首，加以编述为《祖剂》一书，成于崇祯庚辰年（１６４０年）。全书共四卷，其中论主方七十首，附方七百余首。以《素问》、《灵枢》以及伊尹汤液之方为宗，以仲景《伤寒论》、《金匮要略》之方为祖，而选以《和剂局方》、宋、元、明诸医家流传之名方加以归类叙述。作者对所选方剂进行追源溯流，俾于对其有宗有祖可考。
　　２。炮炙法《炮炙大法》编撰者缪希雍（１５５６- １６２７年？），字仲淳，号慕台，原籍常熟，后迁居金坛。《炮炙大法》是明、清时期论述药物炮制的较著名专书。不分卷。依药物类别分为十四部，包括水、火、土、金、石、草、木、果、米谷、菜、人、兽、禽、虫鱼。以简明文字叙述四百余种药物的炮制法，并述及药物产地、采药时节、药质鉴别、用于炮制的材料、药物炮制后的性质变化。还简述药物配伍应用时的相须、相畏关系。书末附用药凡例、煎药则例、序次、服药、服药禁忌、妊娠服禁等。
　　书中 用药凡例 主要论述药剂丸散汤膏各有所宜不得违制，具体说明了各种剂型定义及作用。此外，对于炼蜜时的季节、加水量、炼熬时间、色泽、稠度等，对于方剂中的石药、香药的调配方法与注意点，均作了详述。
　　《雷公炮制药性解》李中梓编撰。此书虽着重于药物性能之说明，但对药物炮制、功效及用法，叙述也较详。
　　（三）戾气学说
　　１。吴有性与《温疫论》吴有性，字又可，约生活于１６世纪８０年代至１７世纪６０年代，江苏吴县人。他生活的这个时期，疫病连年猖獗流行。
　　吴有性目睹当时疫病流行，死亡枕籍的惨状，在总结前人有关论述的基础上，通过深入细致的观察，以及认真探讨、实践后，于１６４２年著成《温疫论》一书，创立 戾气 学说，对温病病因提出了伟大创见。
　　２。 戾气 学说 戾气 学说的要点，可归纳为：疫病是由 戾气 引起。《温疫论》原序的第一句话就明确地写道： 夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感 ，吴有性把异气也称为杂气、戾气、疠气或疫气。他在该书 伤寒例正误 一节中再次明确指出： 夫疫者，感天地之戾气也。戾气者，非寒、非暑、非暖、非凉，亦非四时交错之气，乃天地间别有一种戾气。 这就突破了明以前的医家对疫病病因所持的时气说、伏气说、瘴气说以及百病皆生于六气的论点。
　　戾气是物质性的，可采用药物制服。吴有性说，虽然戾气 无形可求，无象可见，况无声复无臭，何能得睹得闻 ，但它确实是客观存在的物质，他肯定地指出： 夫物者气之化也，气者物之变也，气即是物，物即是气，……
　　夫物之可以制气者药物也。 戾气是通过口鼻侵犯体内。《温疫论》写道： 邪从口鼻而入 而人体感染戾气的方式， 有天受，有传染，所感虽殊，其病则一.所谓 天受 ，是指通过自然界空气传播； 传染 则是指通过患者接触传播。但是，只要是同一种戾气，不论是 天受 或是 传染 ，所引起的疫病则是相同的。
　　人体感受戾气之后，是否致病则决定于戾气的量、毒力与人体的抵抗力。
　　其感之深者，中而即发，感之浅者，邪不胜正，未能顿发 ； 其年气来之厉，不论强弱，正气稍衰者，触之即病 ； 本气充满，邪不易入，本气适逢亏欠，呼吸之间，外邪因而乘之 ， 或遇饥饱劳碌，忧思气怒，正气被伤，邪气始得张溢。 这些都是正确地阐明了戾气、人体、疾病三者之间的关系。
　　戾气引起的疫病，有大流行与散发性的不同表现。 其年疫气盛行，所患者重，最能传染，即童辈皆知其为疫。 此显然是疫病之大流行，而且 延门合户、众人相同，皆时行之气，即杂气为病也。 另一种情况是 其时村落中偶有一、二人所患者虽不与众人等，然考其证，甚合某年某处众人所患之病纤悉相同，治法无异，此即当年之杂气，但目今所钟不厚，所患者稀少耳。 这表现为疫病散发性的情况。
　　戾气致病有地区性与时间性的不同。温疫 或发于城市，或发于村落，他处安然无有，是知气之所着无方也。 很明显，这是说明戾气致病的地区性特点。而 疫者感天地之疠气……在四时有盛衰 以及某些 缓者朝发夕死，急者顷刻而亡，此又诸疫之最重者，幸而几百年来罕有之 ，则是说明戾气致病有它一定时间性的特点。
　　戾气的种类不同，所引起的疾病也不同，侵犯的脏器部位也不一。例如 ……为病种种是知气之不一也盖当其时，适有某气专入某脏腑经络，专发为某病。 人类的疫病和禽兽的瘟疫是由不同的戾气所引起。如 至于无形之气，偏中于动物者，如牛瘟、羊瘟、鸡瘟、鸭瘟，岂当人疫而已哉？然牛病而羊不病，鸡病而鸭不病，人病而禽兽不病，究其所伤不同，因其气各异也。 痘疹与疔疮等外科化脓感染也是戾气所引起。 疔疮、发背、痈疽、流注、流火、丹毒，与夫发斑、痘疹之类，以为诸痛痒疮皆属心火，……实非火也，亦杂气之所为耳。 提出了治疗疫病的基本原则和注意点。《温疫论》对疫病治疗的基本原则为 客邪贵乎早逐 ， 客邪 就是指侵犯人体致病的戾气。为了早逐疫邪，吴有性主张早用攻下法祛邪，但他同时又提出了几方面的注意点： 要谅人之虚实，度邪之轻重，察病之缓急，揣邪气离膜原之多寡，然后药不空投，投药无太过不及之弊。 如上所述，可见 戾气 学说的内容是相当全面的，它对传染病的主要特点，基本上都论述到了。特别是在细菌和其他微生物被人类发现之前的二百年，吴有性对传染病的特点能有如此科学的创见，的确是十分宝贵的，尤其是他把外科感染的病因，摆脱千百年的 火 邪致病说而归之于 戾气 ，堪称为非同凡响的见解。
　　在《温疫论》中，还就伤寒同温病的病因、侵入途径、证候、传变、治疗等进行比较和区别。由于吴有性在温病学上所提出的卓见和诊治经验，丰富了温病学说的内容，为后来温病学说的发展和系统化奠定了基础。
　　（四）分支学科
　　明代，由于许多医家和人民群众的丰富医疗实践，临证各科都取得许多新经验与新知识，并且各科都有各自发展特点与突出的成就。
　　１。脉学鉴于有的医家，往往仅以脉象一项诊病，所以明代不少医籍强调四诊合参的必要性。《濒湖脉学》虽以论述脉学为主，但书中特别提到： 世之医、病两家，咸以脉为首务，不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔，上士欲会其全，非备四诊不可。 《简明医彀》在 临病须知 专节内，对四诊作了相当全面的论述。
　　为了强调问诊之重要，李梴在《医学入门》中提到，习医者须先熟悉问诊，并列出５５条应询问的事项。张介宾特写了 十问歌 ，即： 一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九因脉色察阴阳，十从气味章神见。 《濒湖脉学》一书分为两大部分，前部分论述了浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代，共２７种脉象；对每种脉象，首先简明地援引前人之记载，继而以 体状诗 、 相类诗 、 主病诗 或 体状相类诗 栏目，分别叙述各种脉象之特点、鉴别及所主疾病。
　　２。内科学在此期间出现了我国医学史上第一本以内科命名的医籍——《内科摘要》，系薛己（约１４８８- １５５８年）所著。该书主要为内科杂病二百余例医案，列出引起亏损之主要原因有元气亏损、饮食劳倦亏损、脾胃亏损、脾肾亏损、脾肺亏损、肝肾亏损、肝脾肾亏损等，论述其病机、遣方用药、预后及误治等。调补养正是薛己的治病基本大法，尤其强调温补。薛己还兼通外、妇、儿、眼、口齿等科，并且将调补养正的治病法则也应用到上述各科病证中，他编撰的医著颇多，被后人编辑为《薛氏医案》。
　　明代另一位著名医家张介宾（字景岳），对内科学的贡献相当突出，其医学思想，起初受朱震亨的理论影响，赞同朱氏 阳常有余，阴常不足 的论点。后来张氏根据《内经》 阴平阳秘，精神乃治 等论述，转而反对朱氏上述论点，而提出 阳非有余 、 真阴不足 以及 人体虚多实少 等理论。他在所著的《大宝论》、《真阴论》、《阳不足再辨》等篇章中，反复论述真阴（元阴）、真阳（元阳）对人体的重要性，并且把两者归根于命门的水火，认为真阴真阳是造化之源泉，性命之根本，说 命门总主乎两肾，而两肾皆属于命门。故命门者，为水火之府，为阴阳之宅，为精气之海，为死生之窦。若命门亏损，则五脏六腑皆失所恃，而阴阳病变无所不至 （《类经附翼？三焦包络命门辨》）。并且还认为 凡阴气本无余，阴病惟皆不足 （《类经附翼？真阴论》）、 今人之病阴虚者十常八九 （同上）、 虚火为病者，十中常见六、七……，虚火者，真阴之亏也 （同上）。因此，他力主补益真阴、肾阳，强调在进行补阴时，适当选用补阳药，补阳时适当选用补阴药。他在临证上常用的调补方剂中特别喜用熟地，在《景岳全书？本草正》中高度评价熟地的功效，认为熟地 味厚气薄 、 阴中有阳 ， 能补五脏之真阴.明代力倡温补的又一位医家赵献可，字养葵，鄞县人。他对薛己的温补学说十分推崇，尤其发挥命门之说，认为命门是人身之主和至宝，强调 命门之火 的重要，特撰《医贯》（１６８７年）一书，其用意即是以保养 命门之火 的论点贯串于养生与治疗等一切问题之中。
　　明代对内科病证论述较多或较重要的医著尚有：《医学正传》虞抟（１４３８- １５１７年，字天民）编撰，书中主要论述内科病证，并涉及其它各科。每种病证基本上包括 论 、 脉法 、 方法 、 医案 四方面内容，总集各医家一千余医方。
　　《万病回春》龚廷贤综合祖传与自己医疗经验，于万历乙卯（１５８７年）
　　撰成。该书在卷二讨论中风时，说应区别 中风者，有真中风、类中风之分。 书中特别提到中风之预防 凡人初觉大指、次指麻木不仁，或手足少力、肌肉微掣，三年内有中风之疾，宜先服愈风汤、天麻丸各一料，此治未病之先也。此书除对中风证治叙述甚详外，对伤寒、伤风、内伤、郁证、痰饮、咳嗽、喘急、疟疾、痢疾、泄泻、霍乱、哎吐、水肿、发热、虚劳、肺痈、结核、便闭、消渴等数十种内科病症之诊治皆作了论述。
　　《寿世保无》龚廷贤编撰，系综合性医著。此书卷四 补益 写道： 夫人之正气不足曰虚，复纵嗜欲曰损 ，认为 致病之因有六焉：一曰气，二曰血，三曰精，四曰神，五曰胃气，六曰七情忧郁。 书中介绍了《和剂局方》的四君子汤、四物汤、十全大补汤等补益方剂的作用与适应症，并认为人参 善补五脏，安精神，健脾胃，生津液 ，对虚损者大有裨益。
　　《明医杂著》王纶撰。全书六卷，通过对内科学术思想的总结，主张外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪。
　　《证治准绳》编撰者王肯堂（１５４９- １６１３年），字宇泰，号损庵，又号念西居士，金坛人。《证治准绳》是作者用了十多年编撰成，包括杂病、类方、伤寒、疡医、幼科、女科共六科，又称为《六科准绳》。全书以证治为主，每证引《内经》、《伤寒杂病论》及金元医家学说，结合己见论述，内容丰富，条理清楚，议论持中，选方较精。
　　《慎柔五书》作者胡慎柔，生卒年不详。《慎柔五书》共五卷。卷三、卷四主要为虚损、痨瘵的证治，卷五为医案。
　　《病因脉治》明末秦景明著成初稿，后由秦皇士（秦景明侄孙）经三十年整理充实定稿。全书四卷，内容有：评价前人证因误治及证因各别治法的不同；依次叙述各病的症、因、脉、治。对内科常见病证如中风、咳嗽、顺逆、胃脘痛、腹痛、便秘、泄泻、哎吐、黄疸等都有详细记述，有较好的实用价值。
　　《理虚元鉴》明代论述虚劳的专书，作者绮石（一作汪绮石）对虚劳病的病因，《理虚元鉴》总结有六因：先天之因、后天之因、痘疹及病后之因、外感之因、境遇之因、医药之因。上述归纳比较全面地包括了虚劳病症的主要原因。
　　关于虚劳病症的病机，书中认为阳虚之症有夺精、夺火、夺气的不同。
　　绮石对虚劳的治疗，参考李东垣、朱丹溪、薛立斋的经验，予以斟酌灵活应用，提出 治虚有三本 和 治虚二统 的原则。对虚劳病症的防治中，《理虚元鉴》着重强调预防和早治的意义，专写了 知节 、 知防 、 二护 、二守 、 三候 各节。《理虚元鉴》较详细地论述肺劳症候、治疗、预后、护理与预防。总结出咳嗽、吐血、发热是肺劳的主要症状。认识到其传染性。
　　３。外科、伤科理论与实践明代的外科、伤科均有明显的新进展，主要有三大特点：外、伤科病证理论知识的提高；发明了一些外科手术与外伤科医疗用具；外、伤科著述空前增多。
　　《正体类要》薛己撰，论述了正骨手法１９条及外科方剂等，介绍了扑伤、坠跌、金创与烫伤医案，除外治之外，对内治之作用比较重视，采用以补气血为主，活血行气为辅的法则，论述比较简明实用。
　　《外科理例》汪机撰。外科明代称为疮疡科，汪机则称之为外科，他认为以其痈疽、疮疡皆见于外，故以外科名之 ，因此他将其所撰有关疮肿等疾患之专书，定名为《外科理例》。汪机虽谈到痈疽、疮疡 皆见于外 ，但他提出外科必本于内，知乎内以求乎外 、 所以治外必本诸内.对外科病的治疗，主张 以消为贵，以托为畏 ，反对滥用刀针。
　　《外科枢要》薛己撰，为疮疡证治专书，以外科病证为纲，将全身疮疡分为３０余种，并对筋瘤、血瘤、肉瘤、气瘤和骨瘤作了描述。
　　《疡医证治准绳》王肯堂撰，对外科病证诊治有丰富的论述，提出骨伤科医生了解骨骼知识的重要性，记载了多种外科手术的方法。其中有些是中医外科史上的较早记载，如气管吻合术，耳廓外伤整形术，此外，还记述了唇、舌外伤后的整形术，以及头颅、肩胛、颈部、胸腹、腰、臀、脊柱等外伤的急救手术与药物。
　　《外科正宗》撰著者陈实功（１５５５- １６３６年），字毓仁，号若虚。崇川（今江苏南通）人。《外科正宗》主要是他对医学理论与经验的总结。他认为 内之证或不及于其外，外之证则必根于其内也 ，因此，对外科疾病，他也很重视调理脾胃，主张多采用托、补二法。他记载了鼻息肉摘除术、咽喉食道内的铁针取出术及截肢术等，设计制造了摘除鼻息肉的手术用具，介绍了枯痔散、枯痔钉、挂线等治疗痔瘘的方法。《外科正宗》对皮肤病也有不少记载，如奶癣病名最早见于此书。该书还记述了多种肿瘤，最早详记粉瘤、发瘤与失荣。
　　４。女科明代女科的证治，积累了不少新经验，较著名的女科专书为：《女科证治准绳》（１６０７年），王肯堂编撰，收辑女科资料相当丰富。１６２０年，武之望以《女科证治准绳》为基础，将女科的经、带、胎、产诸病分列纲目，编撰成《济阴纲目》，有论有方，并加注释，便于临证应用。
　　除女科专书外，明代综合性医籍中，多有女科内容，如《景岳全书》载有妇人规 二卷，张介宾在其卷首之总结中，归纳妇人 九证 为经脉、胎孕、产育、产后、带浊梦遗、乳病、子嗣、癥瘕、前阴，共九大类证候。
　　作者摘引前人有关妇女生理、孕育胎产、疾病、病理、治疗等记载，结合自己体会与经验，作了颇为详细的论述。
　　５。幼科明代，幼科所取得的新经验与新知识也是比较突出的，幼科著述相当繁多，较重要者有：《保婴撮要》薛铠、薛己父子合撰，共二十卷。该书内容丰富，论述小儿养护、发育、内科、外科、五官科及传染病各种病症二百余种，每种病症首论病因、病机与治则，次载医案与各种治法，最后介绍各种方药。书中很重视乳母对婴儿身体与健康的影响，因乳母的体质、情绪、饮食、疾病等因素所引起的婴儿疾病，必须同时医治乳母与婴儿。
　　《万密斋医书十种》编撰者万全（约１４９５- 约１５８０年），万全总结祖辈与自己医疗经验，编撰成《万密斋医书十种》，其中半数为儿科著述，如《育婴秘诀》、《片王心书》、《幼科发挥》、《痘疹心法》、《片玉痘疹》等。万全根据钱乙提出小儿 脏腑柔弱、易虚易实，易寒易热 的论点，认为小儿气血未定，易寒易热，肠胃软脆，易饥易饱。主张 调理但取其平，补泻无过其剂 、 当攻补兼用，不可偏补偏攻.万全的著述中，记述了急、慢惊风的病因各有三种，并观察到瘫痪、失语等惊风的后遗症。
　　《幼科证治准绳》王肯堂撰（１６０７年），书中内容很丰富，记载了婴儿先天性肛门闭锁的开通手术： ……肛门内合，当以物透而通之，金簪为上，玉簪次之，须刺入二寸许，以苏合香丸纳入孔中，粪出为快，若肚腹膨胀不能乳食作呻吟声，至于一七难可望其生也。 明代还有不少痘疹方面的著述，麻疹病名的出现也是在此时期，最早见于龚信的《古今医鉴》，书中详细叙述了麻疹的症状、并发症、治法与预后，并以证候上与痘疹作了鉴别。在治法上，强调 麻证始终可表，宜照发热门内。煎败毒散表之，表退肌肤之热，则麻子自没矣。
　　６。五官科明代眼科专书《审视瑶函》，又名《眼科大全》、《傅氏眼科审视瑶函》，傅仁字编撰。博仁字，字允科，安徽休宁人（一说南京人），生卒年不详。
　　他摘录前人有关眼科论述，结合本人眼科临证经验，编撰成《审视瑶函》，书稿完成后，由其任职于南京太医院之子傅国栋（字维藩）及婿张文凯进行补充、校编，于崇祯十七年（１６４４年）刊行。《审视瑶函》共六卷。卷之首记述五轮八廓、五运六气及前人医案２３例；卷一为总论，内容包括五轮八廓所属论、目为至宝论、钩割针烙宜戒慎论、内外二障论等；卷二论病因病机，主要录自《原机启微》；卷三至卷六主要根据《证治准绳》记述１０８种眼科病证，将其分为１９类进行论述。书中记载了三百余首方剂及用药宜忌，分述金针拨障术，以及钩、割、针、烙、点、洗、敷、吹等眼病外治法，并对煮针法、术前洗眼、手术方法与术后护理作了介绍，对小儿目疾与眼科针灸也有所论及。书中还绘图说明多种眼科手术器械及眼科针灸要穴。
　　王肯堂的《证治准绳》，收载了眼科证候１７０余种，傅仁字的《审视瑶函》曾从中转载了大部分眼科病症。
　　薛己撰著的《口齿类要》，刊于１５２９年，是现存早期中医口齿科专书，不分卷。论述了茧唇、口疮、舌症（包括舌肿痛、舌生疮、舌出血、舌裂、舌强、舌烦热、舌糜烂）、牙出血、牙蛀、牙龈肿、齿根动摇、齿龈浮肿、齿摇龈露、咽痛、嗌痛、喉痛、喉塞、喉痹不语、咽喉骨鲠、异物鲠塞以及诸虫入耳等之症状与治疗。
　　７。针灸学明代的针灸学著作，数量多于前代，其特点为：多数主要是摘录前人的针灸学论述汇集成书；书中内容多是歌赋形式表达者。明代较著名的针灸学专书有下列数种：《针灸大全》，编撰者徐凤，字廷瑞，江右（今江西）人。此书共六卷，卷一为周身经穴赋、十二经脉歌、经穴起止歌、十五脉络歌、经脉气血多少歌、禁针穴歌、禁灸穴歌、血忌歌、四总穴歌、千金十一穴歌、治病十一证歌、流注指微歌、通主弱指要赋、灵光赋等。卷二为转载《标幽赋》全部内容，并进行一些注释。卷三为周身折量法、先论取周身寸法、人体各部穴位。
　　卷四为十二经脉、奇经八脉、各种病证的主治穴位。卷五记载了《金针赋》，此卷内还记述了子午流注法以及烧山火、透天凉等八法。卷六为论述点穴、艾炷大小、壮数多少、点艾火、避忌、治灸疮、忌食、保养等，强调 凡灸后切宜避风冷，节饮酒，戒房劳，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之事须要除之，可择幽静之居养之为善.全书附有不少插图。
　　《针灸问对》，此书又名《针灸问答》，撰著者汪机。全书共８４问，其内容既有《内经》等古代医著及医家有关针灸之论述，也有汪机个人的见解与评论。
　　《针灸问答》的议题颇为广泛，包括针灸理论、经络、穴位、九针、手法、各种病症之针灸治疗、各种针刺法、不同体质者的针刺注意点与禁忌以及对前人论述之评论等。
　　对针与灸之补泻作用，汪机的观点为：针有泻无补，灸有补有泻。对于灸法，汪机认为主要适于阳气陷下，脉沉迟脉证具见寒在外，冬月阴寒大旺，阳明陷入阴水中诸证。认为脉浮或阳气散于肌表者均不宜灸，夏天亦不宜灸。
　　《针灸聚英》与《针灸节要》二书均高武编撰。高武在学习钻研针灸学的过程中，深感探索并阐明针灸的源与流之重要，认为 不溯其源，则昧夫古人立法之善，故尝集《节要》一书矣。不究其流，则不知后世变法之弊，此《聚英》之所以纂也 （《针灸聚英？引》）。《针灸节要》又名《针灸素难要旨》，主要为摘录《内经》、《难经》有关针灸之重要论述，大约于嘉靖己丑年（１５９２年）编辑成书，便于初学针灸者之用。《针灸聚英》又名《针灸聚英发挥》，刊于１５２９年。
　　《针灸聚英》全书共四卷。卷一为脏腑、经络腧穴。他认为宋代王执中的《针灸资生经》先立诸病目，然后以各腧穴分属 似难于阅 ，因此改为以经络腧穴为主，而以所主治之病分属之。卷二为各种针灸方法、东垣针法、某些穴位主治、子午流注以及各种病症之取穴法。卷三为针灸法之论述，包括针具艾炷，针刺手法、灸疮、晕针折针之处理等。卷四为针灸歌赋。高武认为 世俗喜歌赋，以其便于记诵 ，因此从各种医籍中转引了针灸歌赋六十余首编辑成一卷，该卷之末尚有 杂病歌 ，用歌赋记述各科二十余种常见病证之症状与治疗。
　　《针灸大成》，杨继洲编撰。他在家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上，从《医经小学》、《针灸聚英》、《标幽赋》、《金针赋》、《神应经》、《医学入门》等二十余种医籍中，节录部分针灸资料予以编辑及注解，并附以自己的针灸治疗病案，编撰成《针灸大成》。卷一为节录《内经》、《难经》等古医籍中有关针灸的部分原文，附有杨继洲的注解；卷二及卷三系摘引《医经小学》、《针灸聚英》、《标幽赋》、《金针赋》、《神应经》等二十余种医籍中的部分针灸歌赋，也附有杨继洲所加注解；卷四叙述取穴法、针具、各种针刺法等；卷五为十二经井穴、子午流注法等；卷六、卷七记述经络、十二经穴位及主治；卷八为临床各科病证的针灸治法；卷九包括 治症总要 、名医治法、取穴法、灸治以及杨继洲针灸治疗医案等；卷十主要介绍小儿的针灸按摩治法，特别是转载的《陈氏小儿按摩经》，是很宝贵的古代小儿按摩专著。
　　《针灸大成》的主要成就与特点为：①主张针灸和药物配合运用，宜灵活采取适当治法以取得最好的疗效，卷三 诸家得失策 中对此作了反复阐述。②临证治疗中，杨继洲虽主张药物与针灸配合应用，但一般而言，他认为针灸治疗有其优越性。③发展了透穴针治法。杨继洲在元代王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》对偏头痛一针两穴治法基础上，发展了多种透穴针治法。④创造或发展了多种针刺手法，如 三衢杨氏补泻 节所载 十二字分次第手法及歌 ，将爪切、持针、口温、进针、指循、爪摄、退针、搓针、捻针、留针、摇针及拔针十二种手法之要点阐明，然后总括成简明易记的 十二歌.⑤告诫对头部不宜多灸。⑥提出了掌握灸治壮数的原则。⑦刻经络图与九针式。
　　８。推拿与按摩按摩在明代有两点突出之处，一是文献上开始用 推拿 名称代表按摩术，二是按摩木不仅在成人使用，而且推广到小儿多种疾病的治疗。
　　明代较重要的推拿学专书有龚云林撰著的《小儿推拿秘旨》。
　　《小儿推拿秘旨》刊于万历三十二年（１６０４年），其中内容除一部分取材于钱乙的《小儿药证直诀》，其余多系作者个人之见解与经验。全书共二卷。卷一包括总论、蒸变论、惊风论、诸疳论、吐泻论、婴童赋、面部险症歌、险症不治歌、面部捷径歌、小儿无患歌、夭症歌等，而以推拿治法为主。
　　卷二主要为药物疗法，叙述小儿常见病症及其治疗方剂。所载 十二手法诀 ，讲述了十二种推拿手法的名称、功效、操作与适应症。
　　明代第二部较著名的推拿专书为周于蕃的《推拿仙术》（１６０５年），书中阐明拿说、拿法、推法的意义与要点。记载了阳掌（掌面）诀法与阴掌（掌背）诀法，介绍了手上推法九则的名称、功用与操作。尤其值得提出的，是简明扼要他讲述了 身中十二拿法 的穴位与功效。
　　（五）养　生　知　识
　　１。重要著作明代，养生学也有进一步发展，许多医家在总结明以前养生学成就的基础上，补充当时的养生实践经验，编撰的有关专著较前明显增多，且较简要易行。
　　１４４２年前后，冷谦撰著的《修龄要旨》是明代一部内容丰富的气功与养生保健专书，论述了四时调摄、起居调摄、四季却病、延年长生、十六段锦、八段锦导引法、导引却病法等，书中多以歌诀形式介绍养生与导引吐纳之要点及其具体方法。
　　１５４９年刊印的万全编撰的《万氏家传养生四要》，主要为辑录前人有关养生论述，结合作者体验，归纳出养生 四要 为 寡欲 、 慎动 、 法时 及 却疾 四方面内容。并且强调 善养生者，当知五失：不知保身一失也，病不早治二失也，治不择医三失也，喜峻药攻四失也，信巫不信医五失也。 明代济南王象晋所辑《清寤斋心赏编》，将明代以前文献中有关饮食起居、精神修养、却病延年的记载予以辑录，分编为葆生要览、淑身懿训、佚老成说、涉世善术、书室清供、林泉乐事诸篇。全书大部分内容为养老长寿之论述。强调根据老年人的生理与心理特点，顺应其爱好，随侍左右，使其愉快，减少伤病。提出注意合理饮食起居与节制性生活，对老年长寿有重大意义。
　　１５７８年，周履靖辑成的《赤凤髓》，以绘图与文字介绍内功、动功、五禽戏、八段锦导引等。１５９１年，高濂所辑《遵生八笺》，其中 清修妙论 、 四时调摄 、 起居安乐 、 延年却病 、 饮撰服食 、 灵秘丹药 等笺，主要是养生保健的论述。１６０６年前后，陈继儒所撰《养生肤语》，主要摘引前人有关养生之论述，参以其本人见解写成。书中强调善摄元气之重要性，内容包括情志、处世、待人、接物、起居、饮食、房劳等。
　　１６１５年，《寿世保元》载有不少养生与老年医学之内容，在卷四 老人 专节内，分别以： 延年良箴 、 衰老论 、 保生杂志 及 摄养 四专题进行论述。
　　２。散见的思想明代尚有几部成书年代不详的养生学专书，其中息斋居士的《摄生要语》载有 一日之忌暮无饱食，一月之忌暮无大醉，终身之忌暮常护气.记载养生十要为： 一曰啬神，二曰爱气，三曰养形，四曰导引，五曰言路，六曰饮食，七曰房室，八曰反俗，九曰医药，十曰禁忍。 同时列出 最要提防 之十点： 一欲，二忧愁，三饥渴，四触爱，五睡眠，六怖畏，七疑悔，八瞋恚，九利养虚称，十自高慢人.
　　袁黄（坤仪）的《摄生三要》归纳为：聚精、养气、存神。认为 聚精在于养气，养气在于存神.提出聚精之道为： 一曰寡欲，二曰节劳，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味。 对于养气，认为 气欲柔不欲强，欲顺不欲逆，欲定不欲乱，欲聚不欲散。 对于存神则认为 神凝则气聚，神散则气消，若宝惜精气，而不知存神，是茹其华而忘其根矣.
　　（六）李时珍与《本草纲目》
　　１。李时珍生平事迹李时珍（１５１８- １５９３年），字东璧，晚年号濒湖山人。蕲州（今湖北蕲春县）人。祖父为铃医，父李言闻（号月池）为当地名医。李时珍幼年时身体羸弱，少年时期开始阅读过一些医籍，曾随父诊病抄方。但当时医生的社会地位低下，李言闻不愿李时珍以医为业，而要他走科举道路，为此，特领他去拜中进士第的顾日岩为师。顾日岩家中藏有大量书籍文献，李时珍因此有机会阅读到许多文献和一些珍贵的书籍。李时珍１４岁中秀才，后曾三次赴武昌参加乡试，但均未考中。２３岁之后，他放弃科举而决心跟父亲学医。由于他刻苦钻研医理，用心吸取前人医疗经验，并且善于发挥自己的创造性，加上对病家的高度同情心，所以他行医时不仅疗效好，而且医德很高尚，因此，在短短几年之中便享有声誉。其间，他因诊断治愈了楚王府中小儿的 虫癖 怪病，医名更增，旋被楚王府聘为 奉祠正 ，并掌管 良医所 事务。
　　后又被荐举到北京 太医院 任 院判.但是，他对此并不感兴趣，任职一年多便托病辞归。
　　李时珍在行医过程中，发现以往的本草书中存在着不少错误、重复或遗漏， 舛谬差讹、遗漏不可枚数 ，深感这将关系到病家的健康和生命。因此决心重新编著一部新的本草专书，从３４岁起开始着手这项工作。他 渔猎群书，搜罗百氏。凡子史经传，声韵农圃，医卜星相，乐府诸家，稍有得处，辄著数言.除认真总结吸收前人经验成就外，还向药农、野老、樵夫、猎人、渔民等劳动群众请教，亲到深山旷野考察和收集各种植物、动物、矿物标本。而且，对某些药物还亲自栽培（如薄荷、红花、蕲艾等）、试服（如曼陀罗、何首乌等），以取得正确的认识。经过２７年辛勤努力，参考了八百余种文献书籍，以唐慎微的《经史证类备急本草》为基础，进行大量的整理、补充，并加进自己的发现与见解，经过三次大的修改，至万历六年（１５７８年）
　　６０岁时，终于编著完成《本草纲目》这部巨著。
　　２。《本草纲目》的重大成就《本草纲目》全书五十二卷，是我国古代文化科学宝库中的一份珍贵遗产，蔡景峰先生通过深入的研究，认为它具有多方面的重要成就。
　　（１）总结了１６世纪以前我国的药物学《本草纲目》对药物广泛收载，多达１８００余种，较《证类本草》所载药物１５００余种，增加了３００余种。书中附有药图１０００余幅，药方１１０００余个。
　　它对１６世纪以前我国药物学进行了相当全面的总结，是我国药学史上的重要里程碑。（２）纠正了以往本草书中的某些错误如把实为两药而被混为一物的葳蕤与女萎分清；把同是一物而被误为两药的南星与虎掌更正；把被误为兰草的兰花、被误为百合的卷丹区分开；把被误列为草类的生姜、薯蓣归为菜类等等。（３）提出了当时最先进的药物分类法李时珍对药物分类的突出优点有二：一是按照 从微至巨 、 从贱至贵 的原则，即从无机到有机、从低等到高等，基本上符合进化论的观点，因而是当时世界上最先进的分类法。二是 物以类从，目随纲举 ，既使各种药物依其性质归类，又便于寻觅查阅。
　　李时珍这部医药学巨著之所以采用 纲目 两字，虽然可能受到宋代朱熹《通鉴纲目》、明代楼英（１３２０- １３８９年）《医学纲目》的影响，但从《本草纲目》的内容看，其 纲目 两字，更有其用意。一是 一十六部为纲，六十类为目，各以类从 ；二是 标名为纲，列事为目 ，即 每药标一总名，正大纲也。大书气味、主治，正小纲也。分注释名、集解、发明，详其目也 ；三是同一种药物，由于其不同部分均可供药用，则以此药总体为纲，各部为目，如 标龙为纲，而齿、角、骨、脑、胎、涎皆列为目；标粱为纲，而赤、黄粱米皆列为目之类.因此，本书的分类确实基本上达到了纲目清晰。
　　（４）系统地记述了各种药物的知识《本草纲目》对每种药物的记述，包括校正、释名、集解、辨疑、正误、修治、气味、主治、发明、附录、附方等项。从药物的名称、历史、形态、鉴别，到采集、加工、功效、方剂等，叙述甚详。尤其是发明这项，主要是李时珍对药物观察、研究以及实际应用的新发现和新经验，这就更加丰富了本草学的知识。如三七的功效，李时珍总结为 止血、散血、定痛 ，这是很符合实际的高度概括。又如延胡索止痛、大风子治麻风等功效，李时珍都给以肯定。
　　（５）纠正了一些反科学的见解李时珍通过科学的总结，批判了以往记载服食水银、雄黄可以成仙的说法，纠正了一些反科学的见解。例如水银，李时珍指出 大明言其无毒，本经言其久服神仙，甄权言其还丹元母，抱朴子以为长生之药。六朝以下贪生者服食，致成废笃而丧厥躯，不知若干人矣！方士固不足道，本草其可妄言哉？ 又如 草子可以变鱼 等一些反科学见解，李时珍给予说明更正。
　　（６）丰富了世界科学宝库《本草纲目》不仅对药物学作了详细记载，同时对人体生理、病理、疾病症状、卫生预防等作了不少正确的叙述，而且，还综合了大量的科学资科，在植物学、动物学、矿物学、物理学、化学、农学、天文、气象等许多方面，有着广泛的论述。动物学如对驼鸟的描述，引了多种文献写道： 李延寿《后魏书》云：波斯国有鸟，形如驼，能飞不高，食草与肉，亦啖火，日行七百里。郭义恭《广志》云：安息国贡大雀，雁身驼蹄，苍色，举头高七、八尺，张翅丈余，食大麦，其卵如瓮，其名驼鸟。…… 矿物学如对石油的产地与性状等所作的详细记述： 石油所出不一，出陕之肃州、鄜州、延州、延长，广之南雄以及缅甸者。自石岩中流出，与泉水相杂，汪汪而出，肥如肉汁。
　　土人以草挹入缶中，黑色颇似淳漆，作雄黄气。土人多以燃灯甚明，得水愈炽，不可入食。 并说： 国朝正德末年，嘉州开盐井，偶得油水，可以照夜，其光加倍。沃之以水则焰弥甚，扑之以灰则灭。作雄黄气，土人呼为雄黄油，亦曰硫黄油。 物理学如借助于了解空气中的湿度变化推测雨量大小： 每旦以瓦瓶秤水，视其轻重，重则雨多，轻则雨少.又如书中在谈到石胆（即胆矾）时写到： 但以火烧之成汁者，必伪也。涂于铁及铜上烧之红者，真也。又以铜器盛水，投少许入中，及不青碧，数日不异者，真也。 虽然，这段记述主要是说明检验石胆真假的方法，然而，这正反映当时已经掌握的一些化学试验。《本草纲目》有关农学上的记载也是相当丰富，其中所载 梨品甚多，必须棠梨，桑树接过者，则结子早而佳。 介绍了用嫁接法改良果树品种的办法： 梨与萝卜相间收藏，或削梨蒂插于萝卜上藏之，皆可经年不烂 ； 桃树生虫，煮猪头汁烧之即止 ，都是值得重视的经验。
　　从以上所举出的一些实例，已足以说明《本草纲目》在自然科学的许多学科中都作出了重要贡献，丰富了世界科学宝库。
　　（７）辑录保存了大量古代文献《本草纲目》引载了１６世纪以前的大量文献资料，其中既有医药方面的，包括历代诸家本草与医药著述；也有非医药方面的，包括经史百家著述。
　　在这许多引载的文献资料中，有的原书后来佚失，但由于《本草纲目》的摘录记载和注明了原出处，因此使某些佚书的部分资料得以保存下来。《本草纲目》的内容是非常丰富的。自万历二十一年（１５９３年）由胡承龙出资在南京刻成第一版（即金陵版）刊行后，接着于万历三十一年江西巡抚夏良心在南昌翻刻了第二版。其后屡经翻刻再版，对后世影响很大。并且很早流传到朝鲜、日本等国，还先后被全译或节译成日本、朝鲜、拉丁、英、法、德等国文字，在国外引起一些学者的关注。英国博物学家、进化论奠基者达尔文（１８０９- １８８２年），在其《物种起源》（１８５９年）、《动物和植物在家养下的变异》（１８６８年）及《人类起源及性的选择》（１８７１年）三书中，曾数次引用了《本草纲目》的资料。虽然，达尔文所引的某些资料未写明取之于《本草纲目》，而说是得之于《古代中国百科全书》，但他所说的《古代中国百科全书》实际上就是《本草纲目》，这只需将他所引资料同《本草纲目》有关记载相对照即可证明。例如达尔文在《动物和植物在家养下的变异》中说到鸡的变种时，写道：倍契先生告诉我说，……在１５９６年出版的《中国百科全书》曾经提到过七个品种，包括我们称为跞鸡即爬鸡的，以及具有黑羽、黑骨和黑肉的鸡，其实这些材料还是从更古老的典籍中搜集来的.而《本草纲目》卷四十八， 鸡 条中写道： 乌骨鸡，有白毛乌骨者，黑毛乌骨者，斑毛乌骨者，有骨肉俱黑者 ，同时还引载了１０世纪《太平御览》关于乌骨鸡故事。此外，《动物和植物在家养下的变异》谈到人工养殖金鱼家化的历史时写道： 金鱼被引进欧洲不过是两三个世纪以前的事情，但在中国自古以来它们就在拘禁下被饲养了。……在一部中国古代著作中曾经说道：朱红色鳞的金鱼最初是在宋朝于拘禁情况下育成的，现在到处的家庭都养金鱼作为观赏之用。 而《本草纲目》在记述金鱼时写道：金鱼有鲤、鲫、鳅、数种……湖中有赤鳞鱼即此也。自宋始有畜者。今则处处人家养玩矣。 可见，达尔文关于金鱼家化史的资料，确是转引自《本草纲目》者，这也充分说明《本草纲目》影响之深远。
　　但是，限于历史条件，《本草纲目》中也存在错误之处，例如，书中相信烂灰为蝇 、 腐草为萤 及妊妇食兔肉 令子缺唇 等不科学的说法；赞同古镜如古剑，若有神明，故能辟邪魅忤恶 的无稽之谈；以及 寡妇床头尘土治 耳上月割疮 的封建迷信之说等。此外，《本草纲目》所引载的历代文献，虽注明其出处，但也有注错而成为张冠李戴者。然而，总的来说，《本草纲目》的成就是主要的。后世一些医家和学者由于受到《本草纲目》的启发或影响，先后编成相同类型的本草书，如汪昂的《本草备要》、莫熺的《本草纲目摘要》、赵学敏的《本草纲目拾遗》、林起龙的《本草纲目必读》、曹菊庵的《本草纲目万方类编》等。不少国内外学者对《本草纲目》给以高度评价，鲁迅称此书 含有丰富的宝藏 、 实在是极可宝贵的.１９５６年，当时中国科学院院长郭沫若对李时珍的题词为 医中之圣，集中国药学之大成，本草纲目乃一八九二种药物说明，广罗博采，曾费三十年之殚精。造福生民，使多少人延年活命，伟哉夫子，将随民族生命永生.当代英国科学技术史学家李约瑟称赞李时珍为 药物学界中之王子.李时珍的名字及其业绩，将永载史册，与世长存。
　　除《本草纲目》外，李时珍还著有《濒湖脉学》与《奇经八脉考》，丰富了脉学与经络学说，内容已分述于诊断与针灸专题内。